加拿大不列颠哥伦比亚省(BritishColumbia)5月27日表示，其公共药物计划将把多达20,400名患者从三种品牌的生物药物转向廉价的生物仿制药，预计在未来三年内可节省9,660万加元(合7,190万美元)。
该省药物治疗项目的新政策针对的是詹森的Remicade和安进的Enbrel，这两种药物治疗关节炎和其他疾病，以及赛诺菲的长效胰岛素Lantus。这是加拿大公共计划中第一个类似的项目，可能会为加拿大全国类似的项目探索一条路径。
生物药物是利用生物过程制造的大分子，它们往往很昂贵。生物仿制药的工作原理与生物制剂相同，但与仿制药不同的是，它们与其复制的药物并不完全相同。
不列颠哥伦比亚省政府在一份声明中说:“生物仿制药是确保PharmaCare使更多的人享受现有的医疗保障，并在未来为新药提供资金的必要步骤。”
在加拿大，一旦专利过期，药剂师不能像用仿制药替代原研药那样，用生物仿制药来替换生物药。医生必须在开处方时特别注明生物仿制药，而他们在这方面一直进展缓慢。欧洲国家更快地采用了这种药物。
赛诺菲加拿大分公司表示，对该省的这种行为感到失望和遗憾。詹森和安进没有立即回应置评请求。
加拿大法律规定，省级政府必须通过医生提供必要的医疗服务，但处方药是通过公共保险和劳动保险项目一起负担的。
虽然每个省份都提供一些药品保险，但往往仅限于老年人或收入较低或药品成本极高的人。不列颠哥伦比亚省的系统是不寻常的，因为它覆盖了大多数居民，而非依据收入排除一些人。
不列颠哥伦比亚省说，某些类型的关节炎、糖尿病和斑块性银屑病患者必须在2019年11月25日之前改用生物仿制制剂。在此之后，原始的生物药物将只适用于那些特殊情况下的适应症。
与此同时，该省宣布将开始涵盖两种较新的生物制剂:勃林格殷格翰(BoehringerIngelheim)和礼来公司(Eli Lilly)的糖尿病药物Jardiance，以及礼来公司治疗银屑病关节炎的Taltz。
这项政策应该会使拥有生物仿制药的制药商受益:默克(Merck)、山德士(Sandoz)、辉瑞(Pfizer)和礼来(EliLilly)。
默克加拿大公司周一在一份声明中称赞了这一举措。该公司表示:“这一举措有望在头三年节省数百万美元，并可能改善该省患者获得处方药的渠道。”
辉瑞表示，在一项已获批准的适应症中，该公司支持有控制的从参照生物药物转向生物仿制药。
“不列颠哥伦比亚省采取了一种知情、包容和负责任的方法来提高生物仿制药的可获得性……”,辉瑞说。
加拿大多数省份已开始限制为新患者承保使用品牌生物制剂，而没有强迫患者更换。即便如此，也引发了强烈反弹。今年早些时候，詹森打赢了对魁北克的一场官司，迫使其公共药物计划恢复对新病人承保Remicade。
因为这项裁决是基于魁北克采取了降低药物价格的程序，大多数人预计它在魁北克以外不会有什么影响。目前还不清楚这将如何影响该省未来的政策，该省为所有没有私人保险的居民制定了一项公共计划。
魁北克省卫生部门的一位发言人表示，目前正在努力“确定最佳做法和措施，以帮助生物仿制药在市场上占据更大的份额”，但现在说得更多还为时过早。
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